Лечение ЛЦП
Хирургическое лечение больных с ортопедическими последствиями детского церебрального паралича ( ДЦП ) – одно из основных направлений работы ЦНМТ. Одним из главных звеньев в патогенезе ортопедических последствий ДЦП является грубый дистрофический процесс в скелетных мышцах, приводящий к развитию рубцов с формированием множественных мышечных контрактур. Последние вызывают нарушение движений и местный болевой синдром, обуславливающий вынужденные ( анталгические ) позы у пациентов с ДЦП. Для устранения мышечных контрактур выполняем подкожные миотомии из точечного прокола кожи по усовершенствованной нами методике.
Малотравматичные оперативные вмешательства избирательно в зоне рубцового процесса в мышце дают возможность увеличить объем движений у больного ДЦП и улучшить функцию мышцы. Малая травматичность операций позволяет не применять в послеоперационном периоде у пациентов с ДЦП гипсовую иммобилизацию и рано ( на третьи - четвертые сутки ) активизировать больного. Минимиально инвазивная технология позволяет устранить до 12 - 14 мышечных контрактур за один оперативный этап. В связи с тем, что у многих пациентов с ДЦП выявляется большое количество рубцовых контрактур, устранить их все за одно вмешательство невозможно. Тогда оперативное лечение больного ДЦП следует проводить в несколько этапов. Задача каждого комплекса операций - повысить уровень двигательной активности пациента с ДЦП. Для этого перед каждым оперативным вмешательством хирург определяет ведущие в клинике больного ДЦП контрактуры, подлежащие обязательному устранению на данном этапе. Повторный этап операций назначается через 3-6 и более месяцев в зависимости от степени двигательных расстройств, общего состояния пациента с ДЦП, клинической формы заболевания, интенсивности роста у детей. Наиболее эффективным при ортопедических осложнениях ДЦП является проведение операций на ранней стадии мышечных контрактур до возникновения стойких контрактур и деформаций суставов. В связи с этим у больных ДЦП предпочтительно начинать оперативное лечение в раннем возрасте 3 - 5 лет. Своевременное оперативное вмешательство при ДЦП способствует не только увеличению объема движений ребенка, но и улучшению общего состояния организма, роста, развитию умственных способностей вследствие увеличения подвижности пациента с ДЦП и уменьшению патологической импульсации из прооперированных мышц.
Лечение проводит к.м.н. Шишов СВ, автор усовершенствованной методики, обладающий огромным опытом в данной области медицины.
Подробнее
